ओज़ेम्पिक जैसे जीएलपी-1 ने वजन घटाने और मधुमेह को बदल दिया। क्या लत अगला है? : एनपीआर

इस बात के नए सबूत हैं कि ओज़ेम्पिक जैसी जीएलपी-1 दवाएं लत के जोखिम को कम कर सकती हैं।

ए अध्ययन 600,000 से अधिक अनुभवी लोगों ने पाया कि जिन लोगों ने मधुमेह के लिए जीएलपी-1 दवा लेना शुरू किया, उनमें शराब से लेकर ओपिओइड तक के पदार्थों का दुरुपयोग करने की संभावना लगभग 15% से 20% कम थी।

अध्ययन, जो में दिखाई देता है बीएमजेएक मेडिकल जर्नल ने यह भी पाया कि जीएलपी-1 दवाओं ने मादक द्रव्यों के सेवन विकार के इतिहास वाले लोगों की मदद की। उनमें अधिक मात्रा लेने, नशीली दवाओं से संबंधित अस्पताल में भर्ती होने, नशीली दवाओं से संबंधित मृत्यु या आत्महत्या के प्रयास का अनुभव होने की संभावना कम थी।

“आश्चर्य की बात यह थी कि यह विभिन्न पदार्थों पर काम कर रहा था,” कहते हैं डॉ. ज़ियाद अल-अलीअध्ययन के लेखक और सेंट लुइस में वाशू मेडिसिन में एक नैदानिक ​​​​महामारीविज्ञानी।

इससे पता चलता है कि जीएलपी-1 दवाओं से प्रभावित एक सामान्य “जैविक संकेत” सभी नशे की लत संबंधी विकारों में शामिल है, अल-एली कहते हैं, जो वीए सेंट लुइस हेल्थ केयर सिस्टम में एक पद भी संभालते हैं।

नतीजे बताते हैं कि जीएलपी-1 दवाएं एक नया विकल्प पेश कर सकती हैं 48.4 मिलियन अमेरिकी मादक द्रव्य उपयोग विकार के साथ.

लेकिन शोधकर्ताओं ने चेतावनी दी है कि अध्ययन, हालांकि बड़ा था, यह पुष्टि करने के लिए आवश्यक नियंत्रित नैदानिक ​​परीक्षण नहीं था कि जीएलपी -1 दवाएं लत के इलाज के लिए एक सुरक्षित और प्रभावी तरीका प्रदान करती हैं। उनमें से कई अध्ययनों के परिणाम आने वाले वर्ष में अपेक्षित हैं।

“हमें बहुत उम्मीद है कि ये दवाएं मददगार हो सकती हैं,” कहते हैं डॉ. लोरेंजो लेगियोनेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ में एक लत शोधकर्ता, जो अध्ययन में शामिल नहीं थे।

“अविश्वसनीय रूप से उत्साही होने का हर कारण है,” कहते हैं डॉ. क्लारा क्लेनचैपल हिल में यूएनसी स्कूल ऑफ मेडिसिन में एक एंडोक्राइनोलॉजिस्ट। “लेकिन ये ऐसी दवाएं नहीं हैं जिनका परीक्षण उन लोगों पर किया गया है जिन्हें अधिक वजन और मोटापा या टाइप 2 मधुमेह नहीं है।”

अप्रत्याशित लाभ

नतीजे तो बाद में आते हैं छोटे अध्ययन और जानवरों पर शोध सुझाव दिया गया कि जीएलपी-1 दवाएं शराब और निकोटीन सहित विशिष्ट पदार्थों की लालसा को कम कर सकती हैं।

और जब से GLP-1 दवाएं वजन कम करने या मधुमेह को नियंत्रित करने की चाह रखने वाले लाखों अमेरिकियों तक पहुंचना शुरू हुई हैं, तब से डॉक्टर कुछ रोगियों से दिलचस्प रिपोर्टें सुन रहे हैं।

“वे कहते थे, ‘मुझे अब शराब की परवाह नहीं है’ या ‘मैंने धूम्रपान बंद कर दिया है,” अल-एली कहते हैं।

इसलिए उन्होंने और एक टीम ने यह देखने का निर्णय लिया कि क्या उन उपाख्यानों को वीए रोगियों के डेटा द्वारा समर्थित किया गया था। वैज्ञानिकों ने उन लोगों की तुलना की जिन्हें मधुमेह के लिए जीएलपी-1 दवाएं मिलीं, उन लोगों के साथ जिन्हें ऐसी दवाएं मिलीं जो रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए एक अलग तंत्र का उपयोग करती हैं।

परिणाम: मादक द्रव्यों के सेवन विकार के इतिहास के बिना जीएलपी -1 उपयोगकर्ताओं में शराब, निकोटीन, कैनबिस, कोकीन और ओपिओइड सहित पदार्थों का दुरुपयोग करने की संभावना कम थी। इनमें से अधिकांश पदार्थों के लिए, जोखिम में कमी 15% से 20% की सीमा में थी।

जिन लोगों में मादक द्रव्यों के सेवन का इतिहास रहा है, उनमें से जिन लोगों को जीएलपी-1 दवा मिली, उनमें आपातकालीन विभाग के दौरे, अस्पताल में भर्ती होने, नशीली दवाओं की अधिक मात्रा, आत्मघाती विचार या प्रयास और मृत्यु का जोखिम 25% से 50% कम था।

कुछ दवाएं, जैसे नाल्ट्रेक्सोन और ब्यूप्रेनोर्फिन, विशेष रूप से ओपियोइड उपयोग विकार से उबरने की कोशिश कर रहे लोगों में पुनरावृत्ति को रोकने के लिए उपयोग की जाती हैं। (नाल्ट्रेक्सोन का उपयोग अल्कोहल उपयोग विकार में भी किया जाता है।) लेकिन वर्तमान में बाजार में ऐसी कोई अन्य दवा नहीं है जो जीएलपी-1 दवाओं की तरह काम करती हो – आमतौर पर लत के जोखिम को रोकती है।

अल-एली कहते हैं, जीएलपी-1 दवाएं इनाम, प्रेरणा और तनाव में शामिल मस्तिष्क प्रणाली में हार्मोन डोपामाइन को कम करके लत से लड़ती हैं – एक प्रणाली “जिसे लत द्वारा सहयोजित या अपहृत किया जाता है, यदि आप चाहें तो।”

अभी भी कुछ सवाल हैं

पिछले दशक में, जीएलपी-1 दवाओं ने वजन घटाने और मधुमेह के उपचार में क्रांति ला दी है। लेकिन डॉक्टर अभी भी सीख रहे हैं कि दवाएं उस व्यक्ति को कैसे प्रभावित कर सकती हैं, जो पहले से ही पतला है और शराब पीने की बीमारी से पीड़ित है।

क्लेन कहते हैं, “अगर वे वास्तव में शराब पीना बंद कर देते हैं, तो वे शराब से प्राप्त होने वाली बहुत सारी कैलोरी खो देते हैं।” “उस व्यक्ति का वास्तव में बहुत अधिक वजन कम हो सकता है और पोषण संबंधी हानि हो सकती है।”

यह भी स्पष्ट नहीं है कि मादक द्रव्य सेवन विकार वाले लोगों को कितने समय तक जीएलपी-1 दवा लेने की आवश्यकता होगी।

क्लेन कहते हैं, “मेरी आशा है कि हम ऐसे तरीकों का पता लगा लेंगे जिससे एक युवा व्यक्ति को जीवन भर दवा पर निर्भर नहीं रहना पड़ेगा।”

लेगियो का कहना है कि चल रहे नैदानिक ​​​​परीक्षणों से उन सवालों के जवाब देने में मदद मिलेगी। और अगर वे पुष्टि करते हैं कि जीएलपी-1 दवाएं लत के इलाज के लिए प्रभावी हैं, तो वे कहते हैं, यह उपचार परिदृश्य को बदल सकता है।

उनका कहना है कि फिलहाल उपचार शराब या निकोटीन जैसे एक ही पदार्थ पर केंद्रित है।

हालाँकि, यह एक समस्या है, क्योंकि “एक मरीज को एक ही समय में कई दवाओं का उपयोग करने के विपरीत केवल एक दवा का आदी होते देखना दुर्लभ है,” लेगियो कहते हैं।

उनका कहना है कि जीएलपी-1 दवाओं के साथ, एक ही दवा से इन लोगों की मदद करना संभव हो सकता है।